難以啟齒的隱疾 尿失禁的治療與預防法

尿失禁是許多壯、老年人常有的毛病，其中又以女性為多。明明沒有尿意但抬重物就漏尿，除了不衛生與不舒服之外，更因為容易有異味造成社交問題與心理上的壓力。到底為什麼會尿失禁？又該怎麼治療？以下就來探討這兩個問題。

尿失禁是無法自行控制尿液流出，最常見的有應力型與急迫型，兩種的差異如下：

1.      應力型－當身體用力、咳嗽、抬重物、大笑等會用到腹肌的行為，就會漏尿。

2.      急迫型－膀胱神經失調，一有尿意就想上廁所，但又來不及脫褲子就先行尿出來。

另外還有因疾病引起的功能型失禁與膀胱失去收縮功能的溢漏型。尿失禁的原因男女大不同，女性患者比男性多的原因在於懷孕生產使骨盆擴大與骨盆底的肌肉鬆弛，再加上更年期荷爾蒙的變化會使該處的肌力衰退，難以控制尿道的括約肌，因此而容易漏尿失禁。男性患者則有可能是前列腺腫大進而阻礙尿液通過、尿道感染、神經受損或腦損傷、糖尿病等。除了上面有提及的之外，年齡增長與體重過重也容易讓骨盆底肌肉衰退。

如果長期有失禁症狀卻羞於啟齒而不敢就醫的話，肌力一直衰退到最後嚴重者可能會變為骨盆臟器脫垂－位於骨盆的子宮、膀胱、直腸等掉至陰道內或是從陰道脫垂一部份到體外，不可不小心。

那麼如果已經有尿失禁的情況又能如何改善呢？請先行就醫，醫生根據病況會採取不同的療法，如果情況還沒那麼嚴重可以做凱格爾運動等來鍛鍊骨盆底肌肉，8成的患者通常可以大幅改善病況；如情況較嚴重就會採取藥物控制，更甚者就以外科手術來根治。

而尚未尿失禁的人從現在開始就可以保護骨盆底肌肉：

1.      維持體重

體重過重除了會讓骨盆底肌肉容易衰退之外，還會壓迫神經導致有漏尿的可能性。女性懷孕時也要控制體重，胎兒過大更容易壓迫到神經與肌肉。

2.      養成正常排尿習慣

憋尿會讓膀胱神經失調與膀胱發炎，正常排尿也讓廢物不堆積在體內比較健康。

3.      少吃刺激性食物與遠離菸酒

過鹹與過辣的食物盡量少吃，菸酒也請少碰，因為這些東西會刺激膀胱神經，使其處在興奮狀態，長期會讓神經失調。

4.      做鍛鍊骨盆底肌肉運動

凱格爾運動是目前世界公認最有效的運動，除了可以預防與改善漏尿問題之外，不論男女都能提升性功能，一石二鳥。

五種不易胖的飲食習慣

生活總是忙碌，吃飯時間不固定或是餐餐外食亂吃，許多人因此對體重大傷腦筋，其實只要遵守5個要點就能保持身材不走樣，自然擁有健康體態。

5招不易發胖的飲食要訣

1.      慢慢吃

大腦約須20分才能感受到「飽足感」，再那之前不管吃再多，大腦都不會覺得「胃已經吃不下」，就容易吃下過量的食物。多花點時間慢慢用餐，大腦感到滿足自然就能控制食量。

2.      仔細咀嚼

咀嚼食物的時候嘴巴會分泌唾液，唾液含有許多的消化酵素，多嚼幾次食物不但可以幫助消化，也比較容易有飽足感，也能放慢用餐速度，一石二鳥。

3.      要吃早餐

人在起床之後還沒有吃早餐的話就等於是長時間未進食，在下一次吃東西的時候就會吸收比較多的熱量；另外一旦持續長時間都沒有攝取任何食物的話，身體就會認為「不知道下一次哪時還能補給熱量」，反而會盡量不消耗熱量，使代謝變差。

4.      保持規律用餐時間

每天保持規律的用餐時間可以讓身體正常吸收養份與徹底消耗熱量，維持正常新陳代謝循環，還能使代謝效率變好，自然就能打造不易發胖的體質。

5.      睡前2小時不進食

睡覺期間會為了儲蓄隔日的能量，身體會進行合成脂肪的動作，所以如果睡覺前吃了東西就會直接被轉化成脂肪儲存在體內，所以睡前兩小時不吃東西，直到隔日起床再好好吃早餐是比較健康的選擇。另外，如果睡前兩小時吃了東西的話，消化與吸收的交感神經運作會影響到睡眠品質，所以還是忍耐一下吧。

只要落實以上5點訣竅在日常生活中，持之以恆就能輕鬆維持健康，不妨就從今天開始試試！

冬天容易生痔瘡？論原因與預防方法

俗話說「十人九痔」，痔瘡已是現今常見的隱疾，大家說不出口的痛。痔瘡是因為肛門部位周邊的靜脈因壓迫而曲張、或是因為血栓的形成造成血液循環不好，進而使血管腫脹與發炎。一般來說，痔瘡的起因主要是便秘或是上廁所時過於用力，但冬天發作的機率又比夏天來的高一些，本篇就來探討原因及預防對策。

為何冬天容易生痔瘡或是使症狀惡化呢？冬天時血液的溫度也下降，血液循環與新陳代謝變差是主因，除此之外還有其他原因：

1.      排便不正常

冬天體溫降低，讓腸道蠕動變慢，就會造成便秘或是腹瀉，兩種情況一直持續下去的話會傷到肛門黏膜，引起發炎症狀，進而成為痔瘡。

2.      大量攝取酒精或是香辛料

年末年初是暴飲暴食的時期，不論是尾牙或是逢年過節免不了時常聚餐大吃一頓，除了大多為重口胃菜色之外，席間也會喝下不少酒類。酒精本來就是會引起發炎症狀的物質，容易讓肛門充血與發炎；香辛料人體無法吸收，會直接跟著糞便一同排洩至體外，因而刺激肛門黏膜使發炎更加惡化。

3.      疲勞累積

人一但勞累抵抗力就會下降，讓黏膜的發炎症狀惡化之外，也比較容易引起細菌感染。而不論是身體的疲勞還是精神上的壓力，如果沒有好好舒解的話也會造成排便不正常，是便秘或是腹瀉的起因之一。

4.      體溫下降

體溫下降讓血液循環變差、代謝不順、增強免疫力的營養素也輸送的不順暢，連帶底連肛門周圍的血液循環也不好。

既然知道原因有哪些，那麼只要改善生活習慣就能預防，打造不易發病的身體：

1.      如廁時要注意

上廁所時間不要太長、不要一邊上一邊看書、有便意就儘快去上，上完廁所最好是用水清洗臀部，保持肛門的清潔很重要，不方便用水洗的話請用柔軟的衛生紙輕柔擦拭，因為用衛生紙擦拭容易讓痔瘡惡化，所以要盡可能地輕柔對待它。

2.      身體保暖

身體溫暖的話血液循環就會正常，尤其是下半身的保暖要特別注意，不要著涼。泡澡的話不但使全身體溫上升，也能讓肛門周圍的血液循環變好。

3.      做伸展操

長時間坐著或是站著都會讓肛門部位充血，適度的活動身體或是伸展操可以促進血液循環。

4.      控制飲食

避免攝取過多的酒精與刺激性食物，保持營養均衡的飲食。

5.      多喝水

人在冬天常會不自覺地少喝水，水喝的不夠就容易便秘，要注意。

6.      不累積壓力

疲勞也是引起痔瘡的因素之一，適時舒解壓力對健康也很有幫助。

跟賴床說再見 冬天起床有對策

古人有詩云「春眠不覺曉」，但冬天早上起床大家也都會掙扎一番吧？冬季的早晨室溫比較低之外，陽光也沒有像夏天那麼亮，因此就會讓人不想從溫暖的被窩中出來。那麼到底要怎麼樣做才能不賴床呢？那就得先從為什麼起不來開始了解。

為什麼冬天容易賴床呢？

1.      日照時間變短

人體的體溫、睡眠跟睡醒的週期、荷爾蒙平衡等等體內都有生理時鐘在調整運作，何時想睡而何時清醒有固定的節奏；但生理時鐘會受到太陽光的影響而調整步調，冬天跟夏天比起來日照時間比較短與陽光比較弱之外，因為寒冷大家待在室內的時間也增多，曬到的太陽比較少，生理時鐘就無法隨之調整，導致夜晚睡眠品質不佳甚至淺眠，自然隔天起床時就比較難清醒。

2.      體溫較低

人體睡眠時肢體末梢體溫會上升，開始散熱，那是因為當體溫下降時人會想睡覺，而體溫上升時人會清醒，常聽說雪山遇難時會想睡覺就是這個原因。冬天因為末梢血液循環不好，不管是睡覺時的散熱或是起床時的體溫上升都難以起到作用，結果就是形成晚上睡眠很淺而早上很難清醒的惡性循環。

知道原因之後下面就介紹對應的方法－

睡覺前：

1.      溫暖末梢部位

洗澡時泡澡可以加速血液循環，改善手腳冰冷的症狀，但太熱的水反而會刺激交感神經讓人無法放鬆，適溫的水就可以了。泡完澡之後做點伸展操效果更好。

起床時：

1.      醒來的同時讓室內變亮

人體一曬到陽光就會停止分秘助眠的褪黑素，覺醒度逐漸上升，就能自然地清醒過來，如果床的旁邊就有窗戶的話，起床的同時就拉開窗簾讓陽光照耀進房間吧！如果窗戶距離床有段距離，或是起床時間比日出還早的人，建議在床頭櫃放盞燈，人工照明也有一定效果。

2.      在被窩裡做伸展操

睡覺時體溫會下降，睡前有好好加溫的肢體末梢體溫也是一樣下降，所以在被窩中做伸展操跟按摩手腳可以加速血液循環，使體溫上升。

大家常說要清醒就是「鬧鐘放遠點」或是「起床後用熱水淋浴」，但上面兩招都是在被窩中就能做到的方法，比較簡單，這個冬天不妨試試看！

痛風患者生活中要注意的事

痛風發作時的刺痛真令人難以忍受，嚴重的話甚至痛到無法走路、做事，影響到日常生活。痛風是因為人體無法代謝掉新陳代謝過程中會產生的廢棄物－嘌呤（又稱普林），如果身體無法將嘌呤進一步代謝並經由腎臟用尿液排出的話，就會形成尿酸堆積在體內，尿酸在血液中濃度過高時敬會在關節膜或是肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應而引起發炎症狀。痛風好發於大姆指關節、踝關節或是膝關節等下肢關節，手指關節也有病例。雖然痛風是人體天生代謝障礙所引起的病痛，但只要生活中多加注意就能舒緩症狀。

生活上要注意的事

1.      少吃高嘌呤食物

少吃內臟類和秋刀魚、沙丁魚、鯖魚等藍皮魚、魚乾、帶殼海鮮、飽和脂肪、啤酒、酒類等，動物肉類通常含有較高的嘌呤量；反之蔬果會降低血液尿酸含量，故採取素食為主的飲食路線較好，但還需避免攝取過高蛋白、高熱量、高飽和脂肪、高鹽、高精緻糖。

2.      少量多次喝水

利尿的飲料如茶、咖啡、一次大量喝水，或是利尿劑反而會妨礙尿酸排出，嚴重時會引發痛風，所以痛風患者需要大幅增加總飲水量且少量多次喝水，讓排尿正常。

3.      減肥

減肥可以降低尿酸，超過標準體重的患者可以用健康減肥法降低尿酸，進而減少痛風的發生機率。

4.      按醫師指示用藥

如果有去看診並拿到醫師處方藥的話，務必按照指示定時定量用藥，如果不加以控制尿酸量，不但會越來越嚴重，更會讓其他關節也可能發病。另外定期回診檢測尿酸濃度也相當重要。

雖然痛風並不是很好治癒的疾病，但只要日常生活中多留意，改變飲食與生活習慣就能降低發作機率，不妨就從現在開始試試。